Prostat büyümesinde ameliyat kararı hangi durumda veriliyor?

İlerleyen yaşla birlikte bazı erkeklerde görülen prostat büyümesi, sık idrara çıkma ve idrar akışında zayıflama gibi şikayetlerle günlük yaşamı zorlaştırabiliyor. Medicana Sivas Hastanesi Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Gökhan Gökçe, her prostat büyümesinin ameliyat gerektirmediğini belirterek tedavi kararının hastanın şikayetleri ve klinik durumuna göre verilmesi gerektiğini söyledi.

Prostatın özellikle 40-50 yaş sonrasında büyüyebildiğini aktaran Gökçe, prostat dokusunun idrar kanalını çevreleyecek biçimde genişlemesinin farklı yakınmalara yol açabildiğini kaydetti. Zayıf idrar akımı, gece sık idrara kalkma ve gün içinde sık idrara çıkma bu belirtiler arasında yer alıyor. İdrarı kesik kesik yapma, idrar yapmaya başlarken bekleme ve mesanenin tam boşalmadığı hissi de hastaların karşılaşabildiği sorunlar arasında bulunuyor.

Ameliyat kararı şikayetlere göre veriliyor

Cerrahi tedavi kararının her hasta için aynı şekilde alınmadığını belirten Gökçe, bazı durumlarda ameliyatın gerekli olabileceğini söyledi.

"İdrar çok zayıfsa, hastanın şikayetleri çoksa, hastaya sonda konmuşsa, idrar kesesi tam boşaltılamıyorsa veya ilaç tedavisine rağmen düzelme sağlanamıyorsa ameliyat gerekebilir. Prostat ameliyatında temel amaç, sonradan büyüyen ve adenom olarak adlandırılan dokunun çıkarılmasıdır"

Prostat büyümesine bağlı şikayetlerin şiddeti, idrar kesesinin boşalıp boşalmadığı ve ilaç tedavisine alınan yanıt, tedavi planının belirlenmesinde etkili oluyor. Bu nedenle yalnızca prostatın büyümüş olması, tek başına ameliyat kararı anlamına gelmiyor.

Gökçe, cerrahi tedavide TUR, Plazmakinetik ve HOLEP gibi farklı yöntemlerin kullanılabildiğini aktardı. TUR yönteminin, iyi huylu prostat büyümesine bağlı idrar yapma güçlüğünün tedavisinde uzun yıllardır kullanılan kapalı bir ameliyat yöntemi olduğunu belirtti. HOLEP’te ise prostat dokusu lazer kullanılarak çıkarılıyor.

Tedavi yöntemi hastaya göre seçiliyor

Her yöntemin uygun olduğu hasta grubunun bulunduğunu söyleyen Gökçe, ameliyat seçiminin prostatın büyüklüğü, hastanın şikayetleri ve hastanın talepleri birlikte değerlendirilerek yapıldığını kaydetti.

"Her yöntemin uygun olduğu vakalar vardır. Uygun hastaya doğru yöntemi uygulamak, hastanın tedavi sürecindeki konforunu artırmaktadır. Hastanın şikayetleri, prostatın büyüklüğü ve hasta talepleri, hangi yöntemle ameliyatın gerçekleştirileceği konusunda bize yol gösteriyor"

Prostat ameliyatı gündeme geldiğinde erkeklerin önemli bir bölümünün cinsel yaşamla ilgili kaygı yaşayabildiğini belirten Gökçe, özellikle HOLEP tedavisi konusunda doğru bilgilendirmenin gerekli olduğunu söyledi. Bu endişelerin başında, operasyon sonrasında cinsel yaşamın etkilenebileceği düşüncesi geliyor.

"Bu tür operasyonlarda erkekler cinselliğin etkileneceğini düşünebilir. Ancak meni kanallarına herhangi bir zarar verilmediği için meni gelmeye devam eder" diyen Gökçe, hastaların merak ettikleri konuları hekimleriyle görüşmesinin önemine değindi.

Prostat büyümesi günlük yaşam konforunu etkileyebiliyor. Tedavi sürecinde hastanın şikayetleri, prostatın büyüklüğü ve genel sağlık durumu birlikte ele alınıyor. Cinsel yaşama ilişkin kaygıların tedaviyi geciktirmemesi, uygun seçeneğin hekimle birlikte değerlendirilmesi gerekiyor.